درمان زخم مزمن توسط پرستار مراقبت از زخم کلینیک درمان زخم دیابتی و بستر دکتر روناک موسوی

با رعایت اصول اولیه مراقبت، استفاده از روش‌های پیشرفته، و توجه به نیازهای تغذیه‌ای، می‌توان از عفونت‌ها جلوگیری کرد و روند بهبود را تسریع نمود. آگاهی از روش‌های صحیح و مشورت با پزشک در مواقع لازم، کلید موفقیت در مراقبت از زخم‌ها است. این دوره نقش حیاتی در بهبود زخم را داراست و به شناسایی و درمان پارگی پوست می پردازد. در استراتژی های پیشگیری از انواع زخم اطلاعات کسب می کنید، از ابزارهای ارزیابی به روز استفاده کنید و پانسمان بهینه را برای انواع زخم تشخیص دهید. اصول ارزیابی و مدیریت زخم، اصول دبریدمان مدیریت زخمهای فشاری، مدیریت زخمهای شریانی،وریدی،زخمهای دیابتیک ، عفونت زخمهای پانسمان، تغذیه و تشخیص  احتراقی زخم ها با مراقبت های آن و ترمیم زخم و.... زمانی که وضعیت بیمار پایدار شود، تیم پزشکی ممکن است تصمیم بگیرد که بیمار را از آی سی یو به بخش‌های دیگر بیمارستان منتقل کند، جایی که نیاز به نظارت کمتری دارند.

تمیزکاری و پانسمان زخمیکی از مهم‌ترین وظایف پرستار، تمیز کردن و پانسمان منظم زخم است. استفاده از مواد ضدعفونی‌کننده مناسب و تعویض به‌موقع پانسمان به جلوگیری از عفونت کمک می‌کند. پرستار در این بخش از تخصص خود بهره می‌برد تا زخم در محیطی تمیز و به دور از آلودگی بهبود یابد. در این نوع زخم‎‌ها، پوست سطحی کمتر آسیب دیده و بیشتر بافت‎‌های عمقی آسیب می بیند. زخم‎‌ها و جراحات مذکور، بیشتر به دلیل بی‌حرکتی (مانند بیماری که دستور استراحت مطلق دارد) ایجاد می‎شوند اما آتل‎‌های نامناسب در شکستگی‎‌ها و سایر دستگاه‎‌های پزشکی نیز می‎توانند این نوع زخم را ایجاد کنند.

معرفی دوره

آی سی یو (ICU) یا واحد مراقبت‌های ویژه یک بخش در بیمارستان است که برای مراقبت از بیماران با وضعیت‌های بحرانی و نیاز به درمان‌های پیچیده و پیوسته طراحی شده است. در این بخش، بیماران تحت نظارت دقیق پزشکان و پرستاران متخصص قرار می‌گیرند و از دستگاه‌ها و تجهیزات پزشکی پیشرفته برای کنترل علائم حیاتی و درمان استفاده می‌شود. زخم‌های فشاری (pressure ulcers) (زخم بستر) زخم‌هایی هستند که روی پوست یا بافت‌های زیرین آن رخ می‌دهند. با این حال، زمانی که این زخم‌ها ایجاد می‌شوند، مدیریت صحیح زخم‌ها نیز مهم است. از یک تیم مراقبت زخم انتظار می‌رود که پیامدهای بهتری برای افراد مبتلا به این زخم‌ها ارائه کنند. این کار زمانی است که مراقبت با فقط یک متخصص سلامت به تنهایی، مقایسه ‌شود.

بیمار باید در حالت راست و چپ (30 درجه) ، خوابیده به پشت در صورت لزوم ، در فواصل زمانی مکرر به صورت ساعتی بچرخد. افرادی که به میزان زیادی از مواد قندی مانند شیرینی ها و نوشابه و مواد مضر استفاده می کنند و همیشه به پرخوری می پردازند، دچار مشکلات زخم بستر می شوند. مدرک این دوره از طرف جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران ارائه می شود و قابلیت ترجمه دارد. ذخیره نام، ایمیل و وبسایت من در مرورگر برای زمانی که دوباره دیدگاهی می‌نویسم. نظارت بر وضعیت مایعات و الکترولیت‌ها برای جلوگیری از اختلالات آب و الکترولیت‌ها اهمیت دارد.

{
• پرستار مراقبت از زخم، حرفه‌ای در زمینه مراقبت از بیماران دارای زخم و علایم مرتبط با آنها است.
|}
• ابتدا مباحث تئوری به صورت فیلم های آموزشی در اختیار شرکت کنندگان دوره قرار می گیرد.
{
• البته شواهد کلینیکی چندان قوی وجود ندارد که تاثیرگذاری مفید این دارو را اثبات کنند.
|}
• این مسائل در نهایت همگی دست به دست هم می‌دهد و تغییراتی منفی در سبک زندگی از جمله دور شدن از اجتماع، افسردگی و کاهش کیفیت زندگی را ایجاد خواهند نمود.
{
• با این حال، زمانی که این زخم‌ها ایجاد می‌شوند، مدیریت صحیح زخم‌ها نیز مهم است.
|}
• در صورت رعایت نکات فوق، وضعیت بیمار هر روز بهتر می شود و در این شرایط است که اقدامات مربوط به مراقبت های پرستاری از زخم بستر موثر واقع می شود.

مدیریت زخم خشک که در این روش زخم تحت فشار خارجی قرار داده تا بهبود سریع تر و درد زخم کاهش پیدا کند. با حمایت از آموزش مراقبت از زخم برای تیم خود، می توانید تخصص پیشرفته، مراقبت تخصصی با کیفیت بالا، اعتماد به نفس حرفه ای و رضایت بیمار را ارتقا دهید. بعد از تصمیم خانواده ها مبنی بر استخدام پرستار سالمند، می بایست فردی مطمئن را در نظر گرفته و والدین عزیز را به آنها سپرد. از این روز کمک گرفتن از شرکت خدمات پرستاری می تواند خیال خانواده ها را در صورت بروز مشکل راحت نماید. مراکز خدمات پرستاری به دلیل سابقه ی چندین ساله می توانند افراد معتمد و از همه مهمتر با تجربه را به شما معرفی نمایند.

این شامل دبریدمان زخم، تمیز کردن، بانداژ کردن، و همکاری با پزشک و تیم مراقبت برای تعیین اینکه آیا درمان های دیگری مانند جراحی یا آنتی بیوتیک ها ضروری است یا خیر. پرستاران WOC همچنین به بیماران و مراقبان آنها آموزش می دهند که چگونه از زخم ها در خانه مراقبت کنند و چگونه از عفونت و آسیب بیشتر جلوگیری کنند. در این دوره با توجه به اینکه ابتدا بایستی شناخت انواع زخمها و فرآیند ترمیم ، طول درمان و آناتومی و فیزیولوژی پوست بصورت تئوری گفته شود. دوره مدیریت زخم یک برنامه آموزشی تخصصی است که برای آموزش اصول و تکنیک‌های درمان و مراقبت از انواع زخم‌ها طراحی شده است. این دوره شامل آموزش تشخیص، پیشگیری، و درمان زخم‌های مختلف از جمله زخم‌های دیابتی، فشاری، عروقی و تروماتیک می‌باشد.

دوره مدیریت زخم  به مدت 80 ساعت به صورت آموزش تئوری و عملی اجرا می شود. ابتدا مباحث تئوری به صورت فیلم های آموزشی در اختیار شرکت کنندگان دوره قرار می گیرد. پس از آن در کارگاه آموزشی به مدت دو روز، مباحث عملی و تکنیک های کاربردی در ترمیم زخم به صورت حضوری ارائه می شود. در پایان دوره فراگیران با حضور در کلینیک زخم جهاد دانشگاهی با نظارت کامل مدرسین جهاد، کار عملی را بر روی بیمار آموزش دیده و تمرین خواهند کرد. آموزش استاندارد مراقبت با کیفیت بالا را در بخش های مختلف تضمین می کند و ناهماهنگی ها را در تجربه مدیریت زخم بیماران از بین می برد. با سرمایه گذاری در آموزش مراقبت از زخم، پرستاران بخش  بهداشتی می توانند نتایج بهتری ارائه دهند.

این مراقبت‌ها شامل نظارت بر علائم حیاتی، دارودرمانی، و پایش عوارض جانبی است. بسیاری از بیماران برای درمان شرایط بحرانی یا پس از جراحی‌های پیچیده به آی سی یو منتقل می‌شوند و پس از بهبودی به بخش‌های دیگر بیمارستان منتقل می‌شوند. آی سی یو به بیمار کمک می‌کند تا از شرایط بحرانی عبور کند و بهبود یابد. در مرحله دوم زخم به رنگ قرمز و کم عمق و به شکل تاول دیده می‌شود، در این مرحله تشخیص بیماری و درمان راحت بوده و هرچه زودتر باید برای درمان آن اقدام کرد. در مرحله سوم در صورت عدم توجه به درمان زخم بستر، عمق زخم شدیدتر شده و زخم دهانه باز می‌کند، همچنین قسمت پایین زخم، زرد رنگ شده و بافت مرده می‌شود و زخم در این ناحیه کم کم گسترش پیدا می‌کند. نگهداری و مراقبت از زخم – پوست، بزرگترین ارگان بدن است که جهت حفظ سلامت و محافظت فرد از صدمات، اعمال مختلفی را برعهده دارد.

مراقبت‎های عمومی از زخم فشاری

یکی از وظایف مهم پرستاری، حفظ سلامت و تمامیت پوست و ارتقای التیام زخم می باشد. کاربران محترم می توانند با مراجعه به گروه پزشکی و پرستاری با سایر کتب، جزوات و مقالات آموزشی این حوزه آشنا شوند. دبریدمان اتولیک فرآیندی است که در آن آنزیم های پروتئولیتیک خود بدن که در مایع زخم وجود دارند به از بین بردن بافت مرده در طول زمان کمک می کنند. این فرایند جداسازی بافت مرده از بستر زخم سالم را تسهیل کرده تا درمان زخم را بهبود بخشد. دبریدمان اتولیک را می توان با استفاده از پانسمان های مرطوب مانند فیلم های شفاف، هیدروژل یا هیدروکلوئید ها تقویت کرد تا مایع زخم را در تماس ثابت با زخم نگه دارد. علاوه بر این، در هنگام استفاده از پانسمان های مرطوب ممکن است رشد بی هوازی ها رخ دهد، که نیازمند نظارت مکرر زخم برای عفونت دارند.

البته این کار باید با دقت صورت بگیرد و تکرار چنین کاری به طور مداوم اشتباه می باشد، زیرا موجب حساسیت پوست می شود. مراقبت های پرستاری از زخم بستر موضوع بسیار مهمی است که بسیاری از پزشکان و متخصصان بر آن تاکید دارند. دیابت، فشار مداوم، کشیدگی پوست یکی از اصلی ترین عوامل ایجاد زخم بستر در افراد می باشند. با دوره آموزشی جامع انجمن پرستاری، مهارت در مدیریت زخم و تکنیک های پیشگیری از زخم فشاری را که برای مراقبین بهداشت طراحی شده است، افزایش دهید. این دوره به منظور کسب مهارت و توانمندی پرستاران، جهت بررسی و رفع نیاز های بیماران با انواع زخم در سطوح پیشگیری ؛ تشخیصی؛ حمایتی و مراقبتی، مشاوره ای و درمانی می باشد. امروزه نقش پرستاران سالمند در کاهش دغدغه های خانواده ها و بهبود کیفیت زندگی، بر کسی پوشیده نیست.

پرستاران مراقبت از زخم طیف گسترده‌ای از خدمات حیاتی را انجام می‌دهند، از ارزیابی شرایط پای دیابتی و کاهش عفونت گرفته تا تدوین برنامه‌های درمانی و مراقبت از آسیب‌های فشاری. بیمارانی که به مدت طولانی در آی سی یو بستری هستند، در معرض خطر عفونت‌های بیمارستانی و زخم‌های فشار قرار دارند. مراقبت‌های بهداشتی و استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها (در صورت نیاز) برای پیشگیری از عفونت بسیار مهم است. قبل از انتقال بیمار به آی سی یو، پزشکان باید وضعیت بالینی بیمار را ارزیابی کنند تا تشخیص دهند که بیمار نیاز به مراقبت‌های ویژه دارد یا خیر. این ارزیابی شامل آزمایشات خون، تصویربرداری (مانند سی‌تی‌اسکن یا رادیولوژی) و بررسی علائم حیاتی (فشار خون، ضربان قلب، سطح اکسیژن) است. آی سی یو محیطی است که به پزشکان و پرستاران اجازه می‌دهد که به طور دقیق وضعیت بیمار را پیگیری کنند و درمان‌های ویژه را در اسرع وقت آغاز کنند.

کنترل علائم حیاتی، پیشگیری از عفونت و توجه به وضعیت جسمانی بیمار، همگی در سرعت بخشیدن به روند بهبودی زخم تأثیر دارند. پیشگیری از گسترش زخم و عوارض احتمالیپرستار با جابه‌جایی بیمار در فواصل زمانی مشخص و ایجاد تغییرات لازم در وضعیت بدن، فشار روی نقاط حساس را کاهش می‌دهد. این کار به جلوگیری از ایجاد زخم‌های جدید و گسترش زخم‌های قبلی کمک می‌کند. همچنین اگر بیمار شما دارای پوستی خشک می باشد، نیاز هست تا از کرم ها و نرم کننده های مناسب برای ماساژ محل زخم استفاده کنید. یکی از عواملی که در روند درمان زخم بستر تاثیر مثبتی دارد، مرطوب نگه داشته محل زخم می باشد.

با این حال، بسیاری از بیمارستان‌ها ساعات ملاقات خاصی را برای خانواده‌ها تعیین می‌کنند. ملاقات‌ها ممکن است تحت نظارت پرستاران و با رعایت محدودیت‌های خاص انجام شود. آی سی یو معمولاً در بیمارستان‌های بزرگ‌تر و مراکز درمانی تخصصی با امکانات پیشرفته وجود دارد. برخی از بیمارستان‌ها تنها بخش مراقبت‌های ویژه عمومی دارند که ممکن است برای برخی شرایط خاص مناسب نباشد. این جدول به تیم پزشکی کمک می‌کند تا وضعیت تنفسی بیمار را به طور دقیق بررسی کنند و تنظیمات دستگاه تهویه را بر اساس نیاز بیمار تغییر دهند. بیماران مبتلا به زخم بستر نیاز به رژیم غذایی سرشار از پروتئین، ویتامین C، و روی دارند تا بافت‌های آسیب‌دیده سریع‌تر بازسازی شوند.

لازم است پرستار اهداف مناسبی برای درمان و مراقبت از بیماران مبتلا به زخم بستر در نظر گرفته باشد و درمان زخم، افزایش کیفیت زندگی، روش‌‎های مناسب مراقبت و … را مدنظر قرار دهد. جدول‌ها و نمودارهای مختلف در آی سی یو برای نظارت دقیق و مدیریت وضعیت بیماران با شرایط بحرانی بسیار مهم هستند. این اطلاعات به تیم پزشکی کمک می‌کنند تا به سرعت به تغییرات در وضعیت بیمار واکنش نشان دهند و بهترین اقدامات درمانی را انجام دهند. به گزارش رکنا، آی سی یو (ICU) مخفف عبارت "Intensive Care Unit" به معنی واحد مراقبت‌های ویژه است. این واحد در بیمارستان‌ها برای مراقبت و درمان بیماران با وضعیت‌های بحرانی و خطرناک طراحی شده است که نیاز به مراقبت‌های پزشکی شدید و پیوسته دارند.

در این مقاله به بررسی جامع خدماتی که پرستار سالمند ارائه می‌دهد، خواهیم پرداخت. استفاده از لیزر برای تحریک ترمیم سلولی و بهبود جریان خون به ناحیه زخم از روش‌های نوین درمان زخم بستر است. RCTهایی را که تاثیر پیکربندی تیم‌های مراقبت زخم را در درمان یا پیشگیری از زخم‌های فشاری ارزیابی کردند، در نظر گرفتیم. کاهش هزینه‌های بستری و انتقالمراقبت از زخم بستر در منزل به‌طور کلی مقرون‌به‌صرفه‌تر از بستری طولانی‌مدت در بیمارستان است. با وجود پرستار در منزل، نیاز به انتقال مکرر بیمار به مراکز درمانی کاهش می‌یابد که این امر از نظر مالی به سود خانواده است.

پرستار زخم با بررسی نوع و شدت زخم، تشخیص بین زخم‌های حاد و مزمن، و ارزیابی عوامل مؤثر بر فرآیند بهبودی، تشخیص دقیقی از وضعیت بیماران انجام میدهد. این تخصصی سپس برنامه‌های درمانی فردی را با در نظر گرفتن نیازهای خاص هر بیمار تدوین می‌کند. تصمیم گرفتیم که شواهد به دست آمده از RCTهای مربوط به تاثیر تیم‌های مراقبت زخم در پیشگیری و مدیریت زخم‌های فشاری را ارزیابی کردیم. شواهدی مربوط به اینکه تیم‌های مراقبت زخم تفاوتی در بروز یا التیام زخم‌های فشاری ایجاد می‌کنند یا خیر، وجود ندارد. کارآزمایی‌هایی با طراحی خوب، که پیامدهای بالینی مهم، کیفیت زندگی و اقتصادی را در نظر می‌گیرند، بر اساس بروز مشکل و هزینه‌های بالای مرتبط با مدیریت زخم فشاری تعدیل می‌شوند.

آسیب‌های شدید به سر یا اعضای حیاتی بدن این بیماران نیاز به مراقبت‌های ویژه و نظارت ۲۴ ساعته دارند. این روش شامل استفاده از دستگاهی است که فشار منفی را روی زخم اعمال می‌کند تا خونرسانی به منطقه افزایش یافته و روند بهبود زخم تسریع شود. استفاده از تشک‌های مخصوص ضد زخم بستر و بالش‌های حمایتی به کاهش فشار بر نقاط حساس بدن کمک می‌کند. پرستاران به عنوان يكي از اعضاي اصلي تيم سلامت نقش مهمي در پيشگيري از زخم فشاري در مراكز مراقبت سلامت دارند؛ بنابراين اين مطالعه با هدف تعيين دانش و نگرش پرستاران در مورد پيشگيري از زخم فشاري انجام شده است. برای زخم های عفونی یا زخم های با مقدار زیادی از بافت های مرده، دبریدمان جراحی مناسب ترین انتخاب است. دبریدمان جراحی یا شارپ باعث کاهش بار باکتریایی و تحریک گرانولیشن، انقباض و اپتیلازسیون می شود.

در مواردی که دبریدمان و درد قابل توجه انتظار می رود بهتر است که دبریدمان در اتاق عمل تحت بیهوشی یا بی حسی انجام شود. آرامش روانی بیمار و خانوادهپرستاری در منزل علاوه بر ارائه مراقبت‌های جسمانی، به سالمند یا بیمار این امکان را می‌دهد تا در محیطی آشنا و دل‌پذیر، با آرامش بیشتری به بهبود خود بپردازد. همچنین، حضور پرستار موجب آسودگی خاطر خانواده‌ها از کیفیت مراقبت می‌شود. پیشگیری از عفونت‌های بیمارستانییکی از مزایای مراقبت در منزل، کاهش خطر عفونت‌های بیمارستانی است. پرستار حرفه‌ای با استفاده از تکنیک‌های استاندارد و رعایت دقیق بهداشت، از انتقال عوامل عفونی به زخم جلوگیری می‌کند.

همچنین سعی کنید از اصطکاک و برخورد با اشیا هنگام جابه جایی و حرکت در امان باشید. اگر شما می خواهید وی را به حمام ببرید، باید به آرامی و با رعایت برخی نکات صورت بگیرد.

از این رو خانواده‌ها باید قبل از انتخاب پرستار، تحقیقات لازم را انجام دهند و از تجربیات دیگران در انتخاب شرکت مناسب بهره ببرند. برگزاری جلسات مصاحبه و آشنایی با پرستار قبل از استخدام می‌تواند به خانواده‌ها کمک کند تا انتخاب بهتری داشته باشند. همچنین، بررسی سوابق و مدارک پرستار نیز از اهمیت بالایی برخوردار است تا اطمینان حاصل شود که پرستار دارای مهارت‌های لازم و تخصص‌های مورد نیاز است. بیمارانی که مدت طولانی در آی سی یو بستری بوده‌اند ممکن است دچار ضعف عضلانی یا مشکلات حرکتی شوند. به همین دلیل، فیزیوتراپی و توانبخشی برای بازیابی قدرت و تحرک بدن آنها ضروری است.

برای بهبود مناسب زخم، زخم باید از عفونت ها تمیز شود، بافت مرده پاکسازی شود، به اندازه کافی از ترشحات از بین برود و همچنین رطوبت کافی وجود داشته باشد. اولین مرحله مدیریت و درمان زخم ها، تمیز کردن زخم از بافت های مرده و آلودگی هاست که دبریدمان نامیده می شود. مراقبت از زخم موضعی دقیق با استفاده از دبریدمان صحیح و پانسمان های مناسب موجب حفظ محیط سالمی می شود که سبب شکل گیری بافت گرانوله و اپتیلازسیون می شود. هنگامی که زخم پتانسیل بهبود را نشان می دهد (که با وجود بافت گرانوله و اپتیلازسیون نشان داده شده است) زخم آماده بسته شدن اولیه یا پوشش است. مدیریت زخم شامل مجموعه ای از روش ها و تکنیک هایی است که برای جلوگیری از عفونت، تسریع در بهبودی و کاهش درد زخم ها استفاده می شود.

در نتیجه توجه داشته باشید که اگر زخم بستر زود تشخیص داده شود و خیلی سریع برای درمان آن اقدام شود، اصلا جای نگرانی نبوده و این بیماری درمان شده و خطر مرگ برای بیمار وجود نخواهد داشت. در موضوع زخم بستر در ابتدا باید، با تغییر پوزیشن بیمار و کم کردن فشار در پوست و بدن بیمار و همچنین استفاده از تشک برقی و فیزیوتراپی از گسترش و پیشرفت بیماری جلوگیری کرد. بیمارانی که دچار زخم بستر می‎شوند، تقریباً دو یا سه برابر افرادی که دچار این عارضه نمی‎شوند، احتمال مرگ دارند. البته، بیمارانی که درگیر این عارضه می‎شوند، معمولاً مشکلات دیگری دارند و که احتمال مرگ و میر را در آنان تقویت می‎کند. اگر این مشکلات و بیماری‎‌ها رفع و یا به خوبی کنترل شوند، زخم بستر نمی‎تواند به تنهایی عامل مرگ و میر باشد و احتمال ضعیفی دارد که باعث مرگ افراد مبتلا شود. بیمار ممکن است درد خود را دردی متناوب توصیف کند که فقط در زمان انجام فرآیند‎هایی چون دبریدمان ایجاد می‎شود.

همچنین افرادی که از بیماری های خاصی مانند سرطان، ام اس و دیابت و برخی موارد دیگر رنج می برند، نیازمند مراقبت های پرستاری از زخم بستر می باشند. دوره زخم یک فرصت بی‌نظیر برای یادگیری تکنیک‌های نوین در مراقبت از زخم‌ها است. موسسه پژواک حیات با برگزاری این دوره کاربردی، شما را برای ارائه خدمات حرفه‌ای‌تر و ارتقای شغلی آماده می‌کند. اگر به دنبال پیشرفت در حرفه خود هستید و می‌خواهید مهارت‌های به‌روز و عملی را فرا بگیرید، همین حالا برای ثبت‌نام اقدام کنید. بیمارانی که نیاز به تهویه مکانیکی (ونتیلاتور) دارند، باید قبل از ورود به آی سی یو توسط پزشکان بیهوش شوند یا تحت مراقبت‌های تنفسی قرار گیرند.

شرکت در این دوره یک سرمایه‌گذاری حرفه‌ای است که نه‌تنها به افزایش توانمندی‌های شغلی شما کمک می‌کند، بلکه به ارتقای کیفیت خدمات درمانی بیماران نیز منجر می‌شود. بسیاری از پرستاران به دلیل ارتباط انسانی که ارائه می دهد، به سمت پرستاری مراقبت از زخم کشیده می شوند. پرستاران مراقبت از زخم این فرصت را دارند که روابط معناداری با بیماران و خانواده های آنها ایجاد کنند و در لحظات بسیار دشوار سفر در کنار آنها کار کنند. با آموزش صحیح، پرستار مراقبت از زخم می تواند درد بیمار را کاهش داده و به بهبود هر چه سریعتر او کمک کند. آی سی یو برای بیماران با وضعیت‌های بحرانی و پیچیده که نیاز به مراقبت‌های ویژه و پیوسته دارند، طراحی شده است. این بخش شامل نظارت ۲۴ ساعته، استفاده از تجهیزات پیشرفته پزشکی و درمان‌های تخصصی است که به بهبود وضعیت بیماران کمک می‌کند.

پانسمان های پیشگیری از زخم  پانسمان هایی  بسیار نازک بوده و از جنس پی اورتان می باشد  و عموما شفاف است  و دارای انعطاف پذیری خوبی می باشند. این نوع از پانسمان ها علاوه بر استفاده معمول مانند سایر پانسمان ها برای پیشگیری و جلوگیری از ایجاد زخم نیز استفاده می شود. سایت تخصصی حافظ طب نوین در این راستا توانسته است نماینده  محصولات پانسمان های پیشگیری از زخم  باشد و شما را  برای    خرید پانسمان پیشگیری از زخم راهنمایی کند و مشاوره بدهد. این نوع از پانسمان ها علاوه بر استفاده معمول مانند سایر پانسمان ها برای پیشگیری و جلوگیری از ایجاد زخم نیز استفاده می شود. سایت تخصصی حافظ طب نوین در این راستا توانسته است نماینده  محصولات پانسمان های پیشگیری از زخم  باشد و شما را  برای    قیمت محصولات پانسمان پیشگیری از زخم  راهنمایی کند و مشاوره بدهد.

معمولا افرادی دچار این عارضه می شوند که ریکامبنت هستند و سطح سیستم ایمنی آنها بسیار پایین است. افرادی که به دلیل بیماری‌های مزمن مانند دیابت یا مشکلات عروقی دچار زخم می‌شوند، نیاز به مراقبت‌های ویژه‌ای دارند. برای مثال، بیماران دیابتی باید به دقت قند خون خود را کنترل کنند و از ایجاد زخم‌های جدید جلوگیری کنند. همچنین، در این افراد، زخم‌ها باید به دقت بررسی و در صورت لزوم به پزشک مراجعه شود تا از پیشرفت عفونت و عوارض جدی جلوگیری شود. دوره آموزشی مدیریت زخم با هدف انتقال دانش و ارتقاء توان علمی و فنی پرستاران و پیراپزشکان و به منظور بهبود ارائه خدمات درمانی در حوزه درمان زخم برگزار می شود. پس از اتمام دوره، فارغ التحصیلان می توانند درکلینیک زخم و یا بیمارستان خدمات درمانی زخم را به بیماران ارایه کنند.

ما می‌خواستیم به تاثیر تیم مراقبت زخم در پیشگیری یا التیام زخم‌های فشاری پی ببریم. به مطالعاتی علاقه‌مند بودیم که تیمی را انتخاب کرده باشند که بر پیشگیری از زخم فشاری متمرکز هستند. هم‌چنین به مطالعاتی علاقه‌مند بودیم که بر درمان زخم‌های فشاری متمرکز شده بودند. این مجموعه، که در آن مراقبت ارائه شده بود، می‌توانست هر نوع از پرستاری کردن در بیمارستان یا خانه سالمندان یا خانه خود فرد را شامل شود. این مطالعه می‌توانست افراد مبتلا به زخم‌های فشاری یا در معرض خطر ابتلا به زخم‌های فشاری را انتخاب کند. مبانی و اصول دوره مدیریت زخم (Wound management course) یا دوره زخم های نوین پرستاران را قادر می سازد دانش و مهارت های اساسی مورد نیاز برای ارزیابی، مدیریت و پیشگیری از زخم ها در مراقبت های بهداشتی اولیه را توسعه دهند.

جمع‌بندیمراقبت از زخم بستر در منزل با کمک پرستار یا مراقب حرفه‌ای، راهکاری اثربخش و کم‌هزینه برای بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض احتمالی است. پرستاران با تخصص و تجربه خود، بهترین روش‌ها را برای مدیریت و درمان زخم بستر ارائه می‌دهند و به بیمار کمک می‌کنند تا در محیط خانه و با آرامش به بهبودی کامل دست یابد. از کنترل وضعیت زخم و تعویض پانسمان تا جابه‌جایی بیمار و آموزش به خانواده، تمامی این خدمات از اهمیت بالایی در روند بهبودی بیمار برخوردار هستند. پرستار زخم یک پرستار متخصص است که بر مراقبت و درمان زخم‌ها از جمله زخم‌های حاد و مزمن، زخم‌های جراحی و زخم‌های ناشی از شرایط پزشکی مختلف مانند دیابت و زخم‌های فشاری تمرکز دارد. هدف اولیه یک پرستار زخم، ترویج بهبود، کاهش خطر عفونت و بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به زخم است.

دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم عناوین و در صورت امکان، چکیده مطالعات شناسایی شده توسط راهبرد جست‌وجو را از لحاظ واجد شرایط بودن ارزیابی کردند. نسخه‌های کامل مطالعات بالقوه مرتبط را به دست آوردیم و دو نویسنده مرور به‌طور مستقل از هم این مطالعات را از نظر معیارهای ورود به مطالعه غربالگری کردند. به زخم ها و بدشکلی هایی که در پای بیماران دیابتی مشاهده می شود ، پای دیابتی می گویند. این یک بیماری مزمن است و زمانی رخ می دهد که پانکراس نمی تواند انسولین کافی تولید کند یا بدن نمی تواند از انسولین تولید شده به طور موثر استفاده کند. توصیه می شود که از مشروبات الکی و سیگار نیز استفاده نکنید، زیرا شرایط درمان را سخت تر می کند.

آشنایی با اصول مراقبت از زخم، استفاده از تکنیک‌های نوین و بهره‌گیری از تجهیزات پیشرفته، مهارت‌هایی هستند که به کیفیت درمان و افزایش رضایت بیماران کمک می‌کنند. دوره  مدیریت زخم یکی از ضروری‌ترین دوره‌های آموزشی برای کادر درمان است. زخم‌های فشاری (pressure ulcers)، که شامل آسیب موضعی پوست یا بافت زیرین، یا هر دو هستند، زمانی رخ می‌دهند که بیماران قادر به تغییر وضعیت خود برای از بین بردن فشار روی برجستگی‌های استخوانی نباشند. این زخم‌ها اغلب به سختی التیام می‌یابند، دردناک بوده و بر کیفیت زندگی فرد تاثیر منفی می‌گذارند. هزینه عوارض درمان آنها قابل توجه هستند و چالش‌های موجود مربوط به دریافت خدمات سلامت کارآمد، هزینه-اثربخشی آن را پیچیده می‌کنند.

به نظر می رسد که دبریدمان آنزیمی و دبریدمان اتلیتیک آهسته عمل کرده و تنها در زخم هایی با حداقل بافت مرده موثر هستند. آموزش به خانواده بیمارپرستار علاوه بر مراقبت از بیمار، به اعضای خانواده آموزش‌های لازم در خصوص مدیریت زخم و جلوگیری از گسترش آن را می‌دهد. این آموزش‌ها شامل نحوه صحیح جابه‌جایی بیمار، تعویض پانسمان در مواقع اضطراری و رعایت بهداشت زخم است. در زخم بستر، احتمال خیس شدن زخم با ادرار و یا مدفوع خود بیمار وجود دارد. معمولاً از سوندهای ادراری و یا روش‎‌های دفعی خاص استفاده می‎شود تا از این عارضه دوری شود. اما در هر صورت، کاهش فشار بر روی زخم بسیار موثر بوده است و باید حتماً مورد توجه قرار بگیرد.

پانسمان‌های پیشرفته‌ای که با استفاده از فناوری نانو و بیومواد ساخته شده‌اند، به ترمیم سریع‌تر زخم کمک کرده و رطوبت مناسب را در منطقه زخم حفظ می‌کنند. این پانسمان‌ها توانایی رصد وضعیت زخم و تغییر شکل بر اساس نیازهای درمانی بیمار را دارند. تعریق زیاد یا ترشحات بدن می‌تواند به پوست آسیب برساند و باعث بدتر شدن زخم بستر شود. استفاده از پدهای جذب‌کننده و تغییر مداوم لباس‌ها و ملافه‌ها ضروری است. در صورتی که اطلاع کافی از این بیماری ندارید می‌توانید برای مشاوره و راهنمایی از خدمات پرستاری ارسطو استفاده کنید.

دانش و نگرش پرستاران در مورد مراقبت از سالمندان مبتلا به بیماریهای قلبی - عروقی بیمارستان های آموزشی شهر بیرجند (سال

دبریدمان آنزیمی شامل استفاده از عوامل آنزیمی تجاری مانند کلاژناز یا پاپائین بر روی زخم است. این آنزیم دارای تواناییهضم کلاژن در بافت مرده بدون آسیب به بافت سالم است. پاپائین یک آنزیم پروتئولیتیک است که به طور طبیعی در میوه پاپایا یافت می شود. عملکرد پروتئولیتیک آن باید توسط اوره فعال شود که اوره نیز در فرمول بندی پاپائین تجاری موجود است. پاپائین مشابه با کلاژناز، به طور انتخابی پروتئین ها را در بافت های غیر زنده هضم می کند و به بافت گرانوله سالم آسیبی نمی رساند. پاپایان نباید در حضور پراکسید هیدروژن استفاده شود چرا که ممکن است آنزیم را غیرفعال کند.

در موارد خاص مانند جراحی‌های بزرگ، بیمار باید برای پیشگیری از عفونت و کنترل درد آماده شود. در صورت بروز حمله قلبی شدید که باعث نارسایی قلب یا مشکلات شدید در جریان خون می‌شود، ممکن است بیمار به آی سی یو منتقل شود. این جدول برای اطمینان از کنترل مناسب درد و جلوگیری از بروز عوارض ناشی از داروهای آرام‌بخش به کار می‌رود. درصورت داشتن درخواست فوری یا حتی نیاز به ویزیت پزشک در منزل ، اعزام آمبولانس و یا سرم تراپی در منزل، می‌توانید در تمامی ساعات روز با کارشناسان مربوطه در مرکز پرستاری آبادیس تماس بگیرید. در واقع زمانی که پوست در ناحیه استخوانی و سخت به مدت طولانی تحت فشار باشد، میزان انتقال خون به سطح فشار آمده کم شده و در نتیجه سبب کم خونی و کاهش سطح اکسیژن بافت آن ناحیه می‌شود. دوره مراقبت از زخم موسسه پژواک حیات به صورت ویژه به این اصول و تکنیک‌ها می‌پردازد.

استفاده از آنان، قطعا هزینه‌‎های درمان را نیز افزایش می‎دهد ولی بر اساس ویژگی‎‌هایی که در این تشک‎‌ها وجود دارد، می‎توان آنان را سودمند نامید و بهتر است به جای تشک‎‌های معمولی، از این نوع تشک استفاده شود. زخم های پوستی دردناکی هستند که بر اثر فشار بر روی پوست (معمولا با نشستن یا خوابیدن طولانی مدت و جا به جا نشدن) بوجود می آید. آزمایشات خون برای بررسی وضعیت الکترولیت‌ها، گازهای خون و عملکرد کلیه‌ها و کبد باید انجام شود. اختلالات شدید در سطح الکترولیت‌ها مانند سدیم، پتاسیم یا کلسیم که می‌تواند به اختلالات قلبی و عصبی منجر شود. در طول شبانه روز ما در کنار شما هستیم تا بتوانیم در شرایط سخت در کنار شما و باعث دلگرمی باشیم.